شنبه 8 اردیبهشت 1403  
1400/4/16 چهارشنبه
   
مسئول واحد بهبود کیفیت و ایمنی بیمار : سرکار خانم سمیرا غلامی

شرح وظایف واحد بهبود کیفیت

 تدوين برنامه استراتژيك 5 ساله بيمارستان بازنگري برنامه  استراتژيك بيمارستان ( حداقل سالانه )
 نشر بيانيه رسالت بيمارستان در تمامي قسمت ها به نحوي كه تمام كاركنان از ان اگاهي داشته باشند
 تعيين ايمني بيمار و ارتقاي مستمر كيفيت  به عنوان اولويتهاي استراتژيك بيمارستان و نظارت بر اجراي ان در قالب  برنامه عملياتي
 تخصيص منابع به بخشها و واحدها  به منظور دستيابي به اهداف استراتژيك سازمان 
 نظارت بر اجراي برنامه عملياتي مناسب در كل بيمارستان براي بهبود كيفيت و ايمني بيمار و دستيابي به اهداف استراتژيك بيمارستان
 مشاركت در تدوين برنامه بهبود كيفيت و ايمني بيماران نظارت برتعيين و تحليل شاخصهاي كليدي 
 عملكرد و انجام اقدامات اصلاحي بر اساس انها در تمام  بخشها و واحدهاي بيمارستان  از جمله واحدهاي برون سپاري شده
 كسب اطمينان از انجام اقدامات لازم در خصوص گزارش هاي ارزيابي و يا سازمانهاي قانون گذار  از جمله اعتبار بخشي 
 انتصاب يكي از مديران  مياني بيمارستان به عنوان هماهنگ كننده فعاليتهاي ايمني بيمار و مديريت خطر
 انتصاب يكي از كاركنان با اختيارات مناسب به عنوان مسئول و پاسخگوي برنامه ايمني  بيمار در بيمارستان
 بازديد منظم مديريتي به منظور ارتقاي فرهنگ ايمني بيمار ، 
 شناسايي خطرات موجود در سيستم و اعمال مداخله  جهت ارتقاي فرصتها
 جلسات تيم مديريت اجرايي به طور منظم  و لااقل ماهانه برگزار و صورتجلسات  و مصوبات  ان ثبت ميگردند تا مطابق انها عمل گردد.
 توجيه اعضاي جديد تيم مديريت اجرايي ، مطابق برنامه توجيهي مستند صورت مي گيرد .
 پيگيري خط مشي هاي تحويلي به بخشها و فرايند ها و ارتقائ مستمر انها
 هماهنگي جهت برگزاري ماهيانه كميته ها
 تشكيل تيم مديريت اجرايي و بازديد مديريتي به همراه يكي از اعضائ تيم  هر ماه
 پيگيري و نظارت بر اجراي كميته مديريت اجرايي و پيگيري مصوبات ان